El formulario de solicitud que se muestra en la imagen es un documento fundamental en la «psiquiatría molecular de túneles».
Este documento nos obliga a considerar un amplio diagnóstico diferencial en psiquiatría. Si en algún momento nos limitamos a realizar únicamente un «diagnóstico diferencial psiquiátrico», eso ya supone por sí solo una conclusión prematura, ya que excluye todas las posibles causas médicas, afecciones que imitan los síntomas, factores contribuyentes y agravantes de los signos y síntomas psiquiátricos. Tal y como indican los principales libros de texto y guías de psiquiatría (incluido el DSM), es OBLIGATORIO descartar las afecciones médicas antes de establecer cualquier diagnóstico psiquiátrico , incluso en el caso de diagnósticos «más sencillos» como el TDAH, el TDM y el TAG. Por ejemplo, los desequilibrios individuales relacionados con el hierro, la vitamina C, la tiamina (B1), la B12, el folato (B9), el cobre, los omega-3, las hormonas tiroideas, los trastornos del sueño y el trauma complejo pueden producir un fenotipo de TDAH y/o un fenotipo de depresión.
¿Qué elementos forman parte de la estructura del formulario de solicitud? Existen controles y verificaciones internos. Por ejemplo, mi perfil mínimo de metilación incluye: vitamina B12, vitamina B6, ácido fólico, homocisteína, colina y MMA en orina. La creatinina y la cistatina C combinadas nos proporcionarán la mejor estimación de la TFG. La mayoría de las vitaminas se miden mejor en sangre total/glóbulos rojos, ya que los niveles séricos/plasmáticos son bastante fugaces y no reflejan las reservas [intracelulares] a largo plazo. Se investigan ampliamente las funciones de los sistemas orgánicos: suprarrenal, cardíaco, hepático, renal, tiroideo, hematológico, etc. Todos ellos influyen en gran medida en la salud cerebral y corporal, incluidos los signos y síntomas psiquiátricos.
Todos los análisis se realizan en sus compartimentos óptimos (por ejemplo, sangre total, plasma, suero, orina, etc.), salvo el líquido cefalorraquídeo y otras muestras obtenidas mediante procedimientos invasivos (por ejemplo, biopsia de tejido). El formulario de solicitud está diseñado para adaptarse al máximo a la atención ambulatoria, mientras que los procedimientos invasivos requerirían entornos asistenciales diferentes (por ejemplo, unidad de hospitalización, urgencias, quirófano).
En muchos estudios se incluyen instrucciones entre paréntesis basadas en la literatura científica y médica publicada, así como en mi experiencia a la hora de llevar a cabo dichos estudios en la práctica clínica. En muchas pruebas, por ejemplo, el ayuno mejora la relación señal-ruido, que ya se ve mejorada al seleccionar el compartimento de líquido adecuado para la prueba (véase más arriba).
Mis estimados compañeros de la Unidad Intermedia 1 y de Devereux TCV ya han podido comprobar el potencial y la eficacia de la psiquiatría molecular de túnel (TMP). Todos los días (laborables), hemos detectado varias deficiencias nutricionales (p. ej., B12, folato [B9], hierro, cobre, magnesio, calcio, ascorbato, vitamina D, tiamina [B1], prealbúmina, omega-3). Solo en marzo de 2026, también detectamos múltiples casos de hepatitis C, otras enfermedades hepáticas y biliares, hipotiroidismo, sífilis, enfermedad de Lyme, enfermedad renal crónica, anemias, enfermedad celíaca, exposición a metales pesados, diabetes, hiperlipidemia y mucho más.
Atiendo entre 80 y 100 pacientes a la semana, desde niños pequeños hasta centenarios, por lo que mi muestra personal es bastante amplia. Según mi experiencia, cuando se tratan todas las afecciones mencionadas, los pacientes suelen poder reducir la medicación psicotrópica o incluso dejarla por completo.
Devolvamos la psiquiatría a la medicina.