定义

“分子精神病学隧道法”(TMP)是一种以机制为先的心理病例评估与管理方法,其核心在于优先考虑中枢神经系统保护、患者安全科学、以患者为中心的护理、诊断严谨性、发展性共情、纵向监测、认识论上的谦逊、循证实践、创伤与解离科学、患者权益倡导、生物伦理学、整合性护理、临床医生责任、儿童保护等诸多方面。 这是对传统精神医学——即现状——的一种修正。

思想实验

精神科医生不应仅针对症状群进行治疗。请看以下例子。 如果一名儿童出现发热、咳嗽和呼吸急促,我们无法确定该儿童是患有细菌性/病毒性/非典型肺炎、闭塞性细支气管炎、细支气管炎、任何病因引起的心肌炎、哮喘、喉炎、百日咳、囊性纤维化、原发性纤毛运动障碍、咽后脓肿、任何病因引起的代谢性酸中毒、任何病因引起的贫血, MIS-C、血管炎、毒物暴露、EVALI等。

在未进行适当检测的情况下仅针对症状群进行治疗,会在医学的各个领域造成巨大危害,精神病学也不例外。精神病学界早就该摒弃这种仅针对症状群进行治疗的过时做法了。遗憾的是,精神病学要赶上其他专科还需要数年时间,但变革的进程已经启动。中枢神经系统存在已知且可预测的故障模式,而TMP正是通过适当的医学检测来评估这些故障模式的。

症状群是医学推理的起点,而非终点——然而,数十年来,精神病学却颠倒了这一逻辑

症状学 ≠ 病因学
现象学 ≠ 病因学

大脑是一个复杂的生物引擎,需要通过基于机制的专项研究来预防和治疗其功能失调。

让精神病学回归医学。